как работает метод и чем отличается мой подход

Как прорабатывается психологическая травма в методе ДПДГ/EMDR

Десенсибилизация и переработка травмы движениями глаз (ДПДГ, EMDR) это психотерапевтический метод, который помогает мягко активировать травматические воспоминания, снизить их эмоциональную нагрузку и встроить в личную историю так, чтобы они перестали мешать жить и управлять настоящим.

Для кого подходит метод

  • вы длительное время в терапии и вам кажется, что она не работает, потому что травмы все еще очень болезненны
  • вы проживаете одни и те же сценарии в отношениях, несмотря на попытки выбирать партнера непохожего на предыдущего
  • вам очень обидно когда вспоминаете о болезненных событиях прошлого, которые всплывают в памяти сами и портят настроение
  • вы часто эмоционально реагируете гораздо сильнее, чем ситуация того требует, испытываете тревогу, стыд или вину без очевидной причины
А также метод подходит если у вас диагностировано ПТСР, панические атаки, фобии, тревожное расстройство, депрессия, связанная с травмой, или вы пережили насилие, потерю, аварию, боевые действия.
EMDR рекомендован Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Американской психиатрической ассоциацией (APA) и Национальным институтом здравоохранения Великобритании (NICE) как эффективный метод лечения посттравматического стрессового расстройства.
Исследования показывают, что у 65 86% пациентов симптомы ПТСР исчезают после 8-12 сессий.
Суть метода в том, что не переработанный опыт остается в нервной системе как застывший фрагмент, со всеми ощущениями, эмоциями и убеждениями того момента. ДПДГ помогает системе догрузить этот опыт и переместить его в архив прошлых событий, которые больше не вызывают негативных эмоций.
Как это работает
Метод базируется на модели адаптивной переработки информации (АПИ). Согласно этой модели, мозг каждого человека имеет естественную способность перерабатывать поступающую информацию. В норме травматичный опыт со временем теряет остроту. Но при сильной травме эта система блокируется, воспоминание как бы застревает в нервной системе в том виде, в котором оно было пережито, со всеми страхами, звуками и телесными ощущениями. Задача EMDR разблокировать эту систему и запустить естественный процесс переработки.
Как работает ДПДГ
Упрощенно, процесс можно описать как три основных блока
Сбор анамнеза и планирование
Мы обсуждаем вашу историю, текущие симптомы и цели. Я оцениваю, подходит ли вам EMDR сейчас или сначала нужна стабилизация. Вместе мы выбираем, с какими воспоминаниями будем работать и в каком порядке.
Инструменты безопасности
Я объясняю, как мы будем работать, и далее мы создаем ваши внутренние инструменты безопасности. Вы учитесь техникам заземления, создаете образ безопасного места, учитесь возвращать себя в устойчивое состояние. 
Оценка
Мы выбираем одно конкретное воспоминание для работы. Я прошу вас назвать: образ, который лучше всего представляет это событие, негативную мысль о себе, эмоции и телесные ощущения. Также мы определяем желаемую позитивную мысль.
Десенсибилизация
Вы удерживаете в фокусе выбранное воспоминание, одновременно следите за движениями моей руки или получаете звуковые инструкции. Сериями движений мы запускаем двустороннюю стимуляцию. Между сериями я задаю вам вопросы о приходящих образах, мыслях, ощущениях. Мы повторяем, пока эмоциональный заряд от воспоминания не снизится до нуля или до комфортного уровня.
Инсталляция
Когда воспоминание больше не вызывает сильных эмоций, мы встраиваем на его место позитивную мысль о себе. Проверяем, насколько эта позитивная мысль ощущается вами как правдивая.
Сканирование тела
Я прошу вас закрыть глаза и мысленно пройтись по своему телу от головы до стоп, удерживая в памяти исходное воспоминание и новую позитивную мысль. Если в какой то части тела остается напряжение или дискомфорт, мы продолжаем переработку, пока тело не станет полностью спокойным.
Завершение
Каждая сессия завершается возвращением вас в устойчивое состояние. По необходимости мы используем техники заземления, образ безопасного места. Я даю рекомендации, что делать между сессиями.
Переоценка
Следующая сессия начинается с проверки: как вы себя чувствуете, изменилось ли что то в вашей жизни после прошлой работы, нужно ли продолжать переработку того же воспоминания или переходить к следующему. 
В своей работе я следую этим фазам, адаптируя их под ваш запрос и добавляя анализ индивидуальной системы восприятия, о котором пишу ниже.
Что вы можете почувствовать в результате
Негативный опыт становится просто частью вашей истории, а не центром управления.
  • Воспоминание теряет остроту, перестает выскакивать в мыслях и теле. Снижается уровень физиологического напряжения
  • Появляются новые реакции, смыслы и взгляды на ситуацию там, где раньше был только стыд, страх, замирание и т.д.
  • Привычные триггеры (фразы, интонации, ситуации) перестают выбивать из колеи так, как раньше
  • Эмоция от ситуации становится менее острой или полностью растворяется.
  • Прошлое перестает восприниматься как то, что происходит прямо сейчас
  • Вам легче строить отношения без постоянного ожидания подвоха или отвержения
Безопасность и возможные побочные эффекты
EMDR считается безопасным методом, но как у любой глубокой терапии, у него есть временные эффекты. Между сессиями возможно усиление тревоги, яркие или необычные сны, всплывание новых воспоминаний. Это нормальная часть переработки. Обычно такие состояния проходят за день два. Я научу вас техникам заземления, чтобы справляться с ними.

Метод не применяется при остром психозе, некоторых тяжелых диссоциативных расстройствах (без предварительной стабилизации), а также в состоянии сильного алкогольного или наркотического опьянения. При эпилепсии нужна консультация невролога. Я всегда провожу предварительную оценку, и при необходимости сначала работаю над стабилизацией состояния.
В своей работе я опираюсь не только на классический протокол EMDR, но и на дополнительные инструмент. В частности, я использую анализ субмодальностей из нейро лингвистического программирования. Это позволяет точнее понять, как именно ваша психика закодировала прошлый опыт: через какие образы, звуки, телесные ощущения и внутренние диалоги. Такой подход делает процесс более персонализированным, не нарушая структуру EMDR.
Как мозг кодирует опыт
У каждого человека есть привычные каналы, через которые он воспринимает и хранит информацию. Травматическое событие записывается не только как сюжет, но и как специфическая комбинация этих каналов
  • Визуальный
    картинки, фильм, размер, цвета, свет, яркость...
  • Аудиальный
    интонации, звуки, тишина, тон общения...
  • Кинестетический
    телесные ощущения: температура, тяжесть/лёгкость, текстура...
  • Внутренний диалог
    слова, разговор, счет, значения, обоснования
Я определяю, через какие сенсорные элементы ваша психика активирует прошлый опыт: какие именно образы, звуки, телесные ощущения и внутренние фразы возникают, как они структурированы и в каких зонах тела локализованы.

Моя задача не просто снизить интенсивность эмоций, а провести глубокий анализ и переработку

  • определяю, какую связку сделал ваш мозг между событием и выводами о себе, о людях, о мире
  • выявляю, какие образы, звуки, ощущения и внутренние фразы поддерживают эту связку
  • нахожу убеждения и мысли о себе или о мире, которые стоят за вашей эмоциональной реакцией
  • выделяю, какие элементы опыта до сих пор запускают сильную реакцию здесь и сейчас
  • выделяю, какие элементы опыта до сих пор запускают сильную реакцию здесь и сейчас
  • помогаю психике создать новую, более зрелую структуру, на которую она сможет опираться в будущем
Благодаря сочетанию ДПДГ и анализа индивидуальной системы восприятия меняется не только эмоциональный отклик на конкретное воспоминание, но и вся внутренняя картина мира, которая ранее была организована вокруг травматического опыта.
Свяжитесь со мной любым удобным для вас способом
Обновление начинается здесь
Весна Чучман
Ваш психолог, коуч и партнер по развитию на пути от размышлений к реальным шагам.
Помогаю избавиться от навязчивых переживаний и почувствовать уверенность в себе, чтобы смело двигаться к своим целям.
email: vesna.psy@yandex.ru